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宫颈癌的治疗原则都有哪些

来源:肿瘤之家  时间:2015-10-20
摘要:专家指出:针对宫颈癌的治疗,基础原则是针对患者的具体病情决定治疗方案,需要考虑患者的相关要求,以及肿瘤大小,是否发生转移,病情特点等,以决定治疗最佳途径。下面,就宫颈癌的常规治疗方式进行介绍,以便患者

专家指出:针对宫颈癌的治疗,基础原则是针对患者的具体病情决定治疗方案,需要考虑患者的相关要求,以及肿瘤大小,是否发生转移,病情特点等,以决定治疗最佳途径。下面,就宫颈癌的常规治疗方式进行介绍,以便患者能对宫颈癌的治疗有一定程度上的了解:

一治疗原则

1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

二手术治疗

采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

三手术并发症及处理

1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

目前来说,宫颈癌的治疗后5年生存率相比直肠癌等疾病来说,效果并不理想。早期患者一般能达到75%左右。后期则是不到10%。因此,对于宫颈癌的治疗不仅要求及时,同时,要以预防为主。

编辑:qhb


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