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子宫内膜癌的科学诊断

来源:肿瘤之家  时间:2018-04-15
摘要: <P>一、宫腔镜检查能较早发现子宫内膜的癌变,有助于宫体癌的定位和分期。可

一、宫腔镜检查

能较早发现子宫内膜的癌变,有助于宫体癌的定位和分期。可在镜检标本指示下活检,且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。

二、免疫学诊断

检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原(CA125)值有可能成为一种绝经妇女子宫内膜癌的辅助诊断方法。

三、肌层侵犯的估计

肌层侵犯深度与淋巴结转移及预后及关系极为密切。肌层浸润深度可通过CT检查或宫腔造影确定。

四、细胞学诊断

1、阴道细胞学检查:自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查,准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查,准确率可达75%。

2、宫腔细胞学检查:可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查,或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查,准确率可达84%~93%。

3、其他:如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等,目的在于增加阳性发现率。

五、组织学诊断

1、诊断性刮宫:是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮,以确定癌的发生部位及临床分期。

2、吸取活检法:近年有应用Vabra吸取活检法,有报道准确率达95%以上。

3、其他:如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等,目的亦在于提高活检阳性率,但需特殊器械,未能推广。

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