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预防子宫内膜癌从何入手? 治疗有六个疗法

来源:肿瘤之家  时间:2018-10-12
摘要: <P>治疗子宫内膜癌的六个疗法一、手术治疗首选方法。I期患者做筋膜外全子宫

治疗子宫内膜癌的六个疗法

一、手术治疗

首选方法。I期患者做筋膜外全子宫及双侧附件切除术,II期应做广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。

1、手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶,包括紧密相邻的卵巢、输卵管,以及周围的淋巴结等。通过手术,可以直接根除肿瘤达到治愈目的,或缩小肿瘤体积,以利于患者的预后。

2、手术可以对疾病进行正确诊断和分期。子宫内膜癌患者,虽然绝大多数都作过分段诊刮术,但是诊刮标本与子宫切除后的标本相比,病理类型和分化程度的误差率高达20%,而这些指标,与术后的进一步治疗和预后直接相关。因此,准确的临床分期,是选择适宜治疗的保障,否则极有可能导致治疗的过度或不足。

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二、手术及放射综合治疗

I期患者腹水中找到癌细胞或肌肉层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射。

三、放射治疗

年老体弱及有严重内科合并症不宜手术者,以及III期以上不能手术者,可放射治疗。

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四、激素治疗

年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用力剂量人工合成的孕激素治疗。

1、孕激素:①甲羟孕酮(MPA):口服,100mg/d,肌内注射,每天1次,每次400mg,7日后每周3次,显效后每月1000mg长期维持。②甲地孕酮(MA):口服,每天80-160mg。③氯地孕酮:几服,每天20-40mg。④已酸孕酮:肌内注射,每天500mg,1个月后改为每天250mg。

2、抗雌激素药物治疗:他莫昔芬为非甾体类雌激素受体竞争剂,有抗雌激素作用,低浓度时也可刺激肿瘤内生长,使PR水平上升,有利于孕激素治疗。口服每天20mg,数周后可增加剂量,或先用2-3周后用孕激素,可提高孕激素治疗效果。

五、抗雌渤素药

三苯氧胺,适应证与孕激素治疗相同,一般剂量为20-40毫克/天,口服,可长期应用或分疗程应用。

六、抗癌化学药物治疗

对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例,可用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗,有一定效果。

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