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如何正确防治子宫内膜癌?

来源:肿瘤之家  时间:2018-10-12
摘要: <P>如何正确防治子宫内膜癌一、远离高危因素1、肥胖。脂肪过多将增加雌激素

如何正确防治子宫内膜癌

一、远离高危因素

1、肥胖。脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。

2、糖尿病。糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。

3、高血压。内膜癌伴高血压者较多。

4、月经失调。宫内膜癌患者,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。

5、初潮早与绝经迟。12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。

6、孕产次。宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。

7、多囊卵巢综合征。表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。

二、进行早期筛查

1、宫腔镜检查

能较早发现子宫内膜的癌变,有助于宫体癌的定位和分期。可在镜检标本指示下活检,且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。

2、免疫学诊断

检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原(CA125)值有可能成为一种绝经妇女子宫内膜癌的辅助诊断方法。

3、肌层侵犯的估计

肌层侵犯深度与淋巴结转移及预后及关系极为密切。肌层浸润深度可通过CT检查或宫腔造影确定。

4、细胞学诊断

1)、阴道细胞学检查:自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查,准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查,准确率可达75%。

2)、宫腔细胞学检查:可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查,或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查,准确率可达84%~93%。

3)、其他:如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等,目的在于增加阳性发现率。

5、组织学诊断

1)、诊断性刮宫:是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮,以确定癌的发生部位及临床分期。

2)、吸取活检法:近年有应用Vabra吸取活检法,有报道准确率达95%以上。

3)、其他:如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等,目的亦在于提高活检阳性率,但需特殊器械,未能推广。

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